Анализ на антитела к герпесу

Анализ на антитела к герпесу - это лабораторное исследование крови, которое помогает определить иммунный ответ организма на вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Для серологической диагностики обычно используют типоспецифические IgG к HSV-1 и HSV-2. Они помогают определить, выявляются ли антитела к соответствующему типу вируса, что обычно свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. При этом они не показывают точное время заражения, место инфекции или наличие активного обострения.

Исследование IgM к HSV не рекомендуется использовать как самостоятельный тест для диагностики герпеса: этот показатель недостаточно специфичен, не всегда различает HSV-1 и HSV-2 и может выявляться при повторных эпизодах. Если такой анализ уже выполнен, его оценивают только в контексте клинической картины и других исследований.
Вирус простого герпеса 1 типа чаще связан с оральной инфекцией, а вирус 2 типа - с генитальной. Однако оба типа могут поражать разные участки кожи и слизистых. Серологический тест не позволяет определить локализацию инфекции, поэтому выбор исследования зависит от симптомов, анамнеза и клинической ситуации.

Анализ выполняется по образцу венозной крови. В Институте детской аллергологии и иммунологии можно сдать отдельные тесты на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, а также уточняющие исследования по назначению врача.

Анализ на типоспецифические антитела IgG назначается врачом взрослым и детям, когда результат может повлиять на диагностику или тактику наблюдения, например при:

• повторяющихся или атипичных генитальных симптомах, если ПЦР/NAAT или другой тест из очага отрицательный либо исследование невозможно провести;
• клиническом диагнозе генитального герпеса без лабораторного подтверждения;
• наличии у полового партнера подтвержденного генитального HSV;
• обследовании на инфекции, передаваемые половым путем, если врач считает серологию обоснованной;
• ВИЧ-инфекции или других состояниях со снижением иммунитета - по индивидуальному плану обследования;
• беременности или ее планировании - только по клиническим показаниям и назначению акушера-гинеколога. Рутинный серологический скрининг бессимптомных беременных на HSV-2 не рекомендуется.

При свежих пузырьковых или язвенных высыпаниях предпочтителен ПЦР/NAAT-исследование материала из очага, поскольку оно непосредственно выявляет вирус и позволяет определить его тип. Анализ на антитела не заменяет исследование очага.
Рутинно сдавать серологический анализ бессимптомным людям для «проверки на герпес» не рекомендуется: при низком риске возможны ложноположительные результаты, которые могут привести к тревоге и ненужным дополнительным обследованиям. Целесообразность назначения определяет врач.

Результат выдается в бланке лаборатории с указанием качественного или количественного значения антител и референсных интервалов.

• IgG отрицательные. Антитела к исследуемому типу вируса не обнаружены. Это может означать отсутствие предшествующего иммунного контакта, но результат не исключает очень раннюю инфекцию, если заражение произошло недавно.
• IgG положительные. Антитела обнаружены. Обычно указывает на наличие инфекции соответствующим типом HSV в прошлом или настоящем, но не подтверждает активное обострение и не позволяет определить, где именно находится инфекция.
• IgM положительные. Этот результат сам по себе не подтверждает недавнее заражение или обострение. HSV-IgM не является рекомендованным тестом для диагностики, поскольку возможны неспецифические реакции и положительный результат при рецидиве. Тактику определяет врач по симптомам и результатам более подходящих исследований.

Положительный анализ на антитела к герпесу не показывает, активен ли вирус и заразен ли пациент в данный момент. Результат не является самостоятельным диагнозом. Не следует начинать противовирусное лечение только на основании серологии. При наличии активных высыпаний врач оценивает необходимость исследования материала из очага методом ПЦР/NAAT и определяет дальнейшую тактику.

Сдать анализ можно в Институте детской аллергологии и иммунологии IMMU в Москве. Ознакомиться с другими исследованиями можно в разделе «Анализы», а с актуальными ценами - в разделе «Прайс». Для подбора необходимого теста и интерпретации результата запишитесь на консультацию специалиста.