Панель аллергенов "Предвакцинационная"

Панель аллергенов "Предвакцинационная" - лабораторное исследование для оценки риска аллергических осложнений при проведении профилактических прививок у детей. Панель включает определение IgE к отдельным потенциально значимым компонентам вакцин и триптазу как отдельный лабораторный маркер.

• Яичный овальбумин (f232) - белок куриного яйца, следовые количества которого могут присутствовать в некоторых вакцинах, произведенных с использованием куриных эмбрионов (грипп, корь, паротит, краснуха);
• Дрожжи пекарские (f45) - используются в качестве производственного компонента при изготовлении некоторых рекомбинантных вакцин, в том числе против гепатита B;
• Формальдегид/формалин (k80) - применяется как инактиватор в ряде инактивированных вакцин;
• Триптаза - результат интерпретируется врачом в контексте анамнеза, он не определяет риск реакции на вакцинацию сам по себе

Многие родители задаются вопросом: нужно ли сдавать анализы ребенку аллергику перед прививкой? Для здорового малыша без отягощенного анамнеза рутинное лабораторное обследование перед плановой вакцинацией, как правило, не требуется. Дополнительные анализы могут потребоваться в отдельных случаях — например, если ранее после вакцинации возникала тяжелая реакция или есть обоснованное подозрение на чувствительность к определенному компоненту конкретной вакцины. Решение о необходимости обследования принимает врач после оценки анамнеза и состава препарата.
В отличие от кожных проб, анализ крови на специфические IgE полностью безопасен: ребенок не контактирует с аллергеном, поэтому тест можно проводить даже в период обострения или на фоне антигистаминной терапии.

Панель "Предвакцинационная" - безопасный лабораторный тест in vitro, который не провоцирует аллергическую реакцию и не требует сложной подготовки.

• Для исследования производится забор венозной крови. У детей до года возможен забор из периферической вены.
• Строгих ограничений по питанию нет, однако кровь рекомендуется сдавать натощак или через 2–3 часа после легкого приема пищи. Грудничкам достаточно выдержать паузу 1–1,5 часа после кормления.
• Разрешается пить чистую негазированную воду в любом количестве.
• Нет необходимости прерывать прием антигистаминных препаратов, местных глюкокортикостероидов или базисной терапии, так как они не влияют на концентрацию специфических IgE в крови.
• Тест можно сдавать в любое время года, в том числе в период обострения аллергических симптомов или сезонного цветения.
• Отменять антигистаминные препараты перед исследованием не требуется. О приеме других лекарственных средств необходимо сообщить врачу, поскольку некоторые препараты могут влиять на результаты отдельных лабораторных исследований.

Врач назначает панель "Предвакцинационная" в следующих случаях:

• Аллергические заболевания в анамнезе: атопический дерматит, пищевая аллергия (особенно на яйцо, дрожжевые продукты), хроническая крапивница, эпизоды отека Квинке.
• Нежелательная реакция на предыдущую вакцинацию: выраженная местная реакция, генерализованная сыпь, бронхоспазм или анафилактоидные проявления после введения вакцины.
• Подозрение на чувствительность к вспомогательным компонентам вакцин: формальдегиду, дрожжам, овальбумину.
• Необходимость уточнения чувствительности к отдельным компонентам вакцины у ребенка с аллергическими реакциями в анамнезе, множественной лекарственной или пищевой непереносимости.
• Подготовка к введению живых вакцин (корь, краснуха, паротит, грипп) у детей с подтвержденной сенсибилизацией к белкам куриного яйца.

Какие анализы нужно сдавать ребенку перед прививкой в конкретном случае, определяет врач на очном приеме. Панель "Предвакцинационная" может быть назначена как самостоятельное исследование или в комплексе с другими тестами.

Результат выдается в виде количественных показателей уровня специфических IgE к каждому из четырех компонентов панели:

• Отрицательный результат (уровень IgE в пределах референсных значений) свидетельствует о том, что сенсибилизация к данным компонентам не выявлена. Это снижает вероятность аллергической реакции на вакцины, содержащие указанные вещества, однако не исключает полностью индивидуальную непереносимость других вспомогательных компонентов.
• Положительный результат (повышенный уровень специфических IgE к одному или нескольким компонентам) указывает на наличие сенсибилизации. Это не является диагнозом "аллергия на прививку", но служит основанием для дополнительной консультации аллерголога перед вакцинацией.
• Триптаза в составе панели оценивается как маркер активации тучных клеток. Ее повышенный уровень может указывать на повышенную готовность организма к аллергическим реакциям немедленного типа.

Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач. На основании данных обследования аллерголог-иммунолог может:

• рекомендовать замену вакцины на альтернативный препарат без выявленного аллергена;
• предложить проведение вакцинации в условиях стационара с наблюдением в течение 30–60 минут;
• назначить премедикацию антигистаминными средствами;
• при необходимости направить на дополнительные исследования - например, Аллергочип ImmunoCAP ISAC для уточнения профиля сенсибилизации или панель "Астма/Ринит - дети" при подозрении на респираторную аллергию.

С результатами панели необходимо обратиться к лечащему врачу-аллергологу. Самостоятельная отмена или перенос вакцинации на основании только лабораторных данных не рекомендуется.