Кожные аллергопробы (прик-тесты, скарификационные пробы)

Это золотой стандарт аллергодиагностики, позволяющий быстро и точно определить вещество, вызывающее аллергическую реакцию у ребенка или взрослого. Метод заключается в нанесении на внутреннюю поверхность предплечья специальных растворов-аллергенов (пыльца, клещи домашней пыли, эпидермис животных, пищевые продукты). После нанесения капель врач делает через них микроскопические уколы или легкие царапины глубиной не более 1 мм, которые не затрагивают кровеносные сосуды. Процедура практически безболезненна, хорошо переносится детьми и занимает всего около 30–40 минут вместе с ожиданием результата.

Для получения достоверных результатов кожных проб необходимо соблюдать ряд простых, но строгих правил подготовки.

• Отмена антигистаминных (противоаллергических) препаратов за 5–7 дней до проведения исследования, так как они могут подавить кожную реакцию и дать ложноотрицательный результат.
• Отмена наружных гормональных мазей и кремов на участках кожи, где будут проводиться тесты (предплечья или спина).
• Тестирование проводится только в период ремиссии аллергического заболевания, при отсутствии острых респираторных инфекций (ОРВИ) и нормальной температуре тела.
• Исследование не нужно сдавать натощак: рекомендуется легкий прием пищи за 1–3 часа до визита к врачу, чтобы избежать головокружения у ребенка.
• Обязательно предупредите аллерголога обо всех лекарствах, которые пациент принимает на постоянной основе.

Кожные пробы назначаются детям старше 3–5 лет и взрослым для точного выявления причинно-значимого аллергена.

• Подозрение на сезонный (поллиноз) или круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит.
• Бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами кашля или удушья при контакте с животными, пылью или во время цветения растений.
• Атопический дерматит, хроническая крапивница или подозрение на пищевую аллергию.
• Определение спектра аллергенов для подготовки пациента к курсу аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
• Необходимость подтвердить или опровергнуть аллергическую природу частых и затяжных респираторных заболеваний (ОРЗ).

Оценку результатов врач-аллерголог проводит визуально через 15–20 минут после нанесения аллергенов.

• Положительная реакция: в месте скарификации появляется покраснение (эритема) и зудящий волдырь, похожий на комариный укус, размером от 3 мм и более. Это подтверждает наличие у пациента специфических иммуноглобулинов E (IgE) к данному веществу и высокую чувствительность (сенсибилизацию).
• Отрицательная реакция: кожа остается чистой, без изменений, что с высокой долей вероятности исключает аллергию на тестируемый компонент.
• Контроль: для подтверждения корректности тестирования обязательно используются две контрольные капли: гистамин (всегда дает волдырь) и тест-контрольная жидкость (всегда без реакции). Итоговый результат выдается на руки сразу после завершения процедуры.