Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД)

Это безопасный и безболезненный неинвазивный метод диагностики, позволяющий объективно оценить объем легких и скорость прохождения воздуха по дыхательным путям. Процедура проводится с помощью специального прибора — спирометра. Пациент плотно обхватывает губами одноразовый мундштук и, по команде врача, выполняет ряд дыхательных маневров: спокойное дыхание, максимально глубокий вдох и форсированный, мощный выдох. По показаниям специалиста исследование может дополняться бронходилатационной пробой. В этом случае после первоначальных замеров пациент делает ингаляцию препарата, расширяющего бронхи (бронхолитика), и через 15–30 минут процедура повторяется для оценки реакции дыхательных путей и выявления скрытого бронхоспазма. Общая продолжительность базовой спирометрии составляет около 10 минут, а с применением бронхолитика — порядка 20–30 минут.

Для получения максимально точных и достоверных результатов спирометрии пациенту необходимо соблюсти несколько важных правил перед визитом в клинику.

• За 24 часа до исследования исключить употребление алкоголя.
• За 2–4 часа строго воздержаться от курения.
• Процедуру рекомендуется проходить утром натощак или через 2 часа после легкого приема пищи, так как переполненный желудок мешает правильному выполнению дыхательных маневров.
• За 30 минут до начала исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.
• Обязательно отменить прием бронхорасширяющих препаратов перед тестом (от 6 до 24 часов в зависимости от типа лекарства), точные сроки необходимо заранее согласовать с лечащим врачом.
• Подобрать свободную одежду, не стесняющую движения грудной клетки и живота.

Спирометрия назначается детям и взрослым при любых жалобах со стороны бронхолегочной системы для постановки точного диагноза и подбора терапии.

• Диагностика и контроль течения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
• Хронический затяжной кашель, одышка, чувство нехватки воздуха или наличие хрипов в груди.
• Частые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), перенесенная пневмония или бронхит с обструктивным синдромом.
• Оценка эффективности проводимого лечения и подбор индивидуальной дозы ингаляционных препаратов.
• Многолетний стаж курения и обследование перед плановыми хирургическими операциями с применением общего наркоза.

Результаты исследования формируются в виде спирограммы (графика) и набора числовых значений, которые врач-пульмонолог или аллерголог оценивает в комплексе с жалобами пациента.

• Оценка проходимости дыхательных путей: анализируются ключевые показатели, такие как форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). В норме они составляют 80% и более от долженствующих значений, рассчитанных по полу, возрасту и росту пациента.
• Проба с бронхолитиком: если после ингаляции препарата показатели ФВД значительно улучшаются (например, прирост ОФВ1 составляет 12% и более), тест считается положительным. Это подтверждает наличие обратимой бронхиальной обструкции, характерной для бронхиальной астмы, и доказывает эффективность выбранного препарата.
• Формирование диагноза: снижение показателей без их улучшения после бронхолитика может свидетельствовать о необратимых изменениях (ХОБЛ) или рестриктивных патологиях легких.