Анализ на аллергию к белку коровьего молока

Анализ на специфические иммуноглобулины класса E (IgE) к белку коровьего молока помогают выявить чувствительность к ним. Его назначают, если врач подозревает IgE-зависимую аллергическую реакцию на молоко и продукты, в состав которых оно входит. Сам по себе анализ диагноз не ставит.

При такой форме аллергии симптомы обычно возникают вскоре после употребления молока или продукта с ним. Это могут быть крапивница, отёк губ или лица, рвота, кашель, свистящее дыхание. У некоторых детей молоко может усиливать проявления атопического дерматита, но один только дерматит не означает аллергию на молоко.

Многие родители ищут, как называется анализ на аллергию на белок коровьего молока. Обычно врач рассматривает исследование специфических IgE к цельному коровьему молоку (аллерген f2). В отдельных случаях он может назначить анализы на отдельные белки молока - например, казеин или сывороточные белки. Молекулярные тесты дополняют обследование, но не заменяют оценку симптомов и не дают ответа сами по себе.

Важно: не все формы аллергии выявляются анализом на IgE

Аллергия к белкам коровьего молока бывает не только IgE-зависимой. При не-IgE-зависимых формах симптомы могут возникать спустя несколько часов или дней после употребления продукта. Анализ крови на специфические IgE в таких случаях обычно не помогает подтвердить диагноз.

Примеры не-IgE-зависимых реакций:

Аллергический проктоколит, чаще встречается у младенцев. В стуле могут появляться прожилки крови, иногда слизь. Однако эти признаки бывают и по другим причинам, поэтому сами по себе не подтверждают аллергию.

ФПИЭС (пищевой белок-индуцированный энтероколитический синдром) может проявляться повторной рвотой через 1–4 часа после употребления продукта. Ребёнок может стать бледным и вялым; при тяжёлой реакции возможно обезвоживание и снижение артериального давления.

При подозрении на не-IgE-зависимую аллергию врач оценивает симптомы и историю питания. Для уточнения диагноза он может рекомендовать временно исключить молочный белок из рациона, а затем вернуть его по согласованному плану. При подозрении на ФПИЭС или тяжелую реакцию повторное введение продукта проводят только под медицинским наблюдением.

Для исследования берут венозную кровь.

Специально голодать обычно не нужно. Грудничка можно кормить по привычному графику. Если специалист лаборатории дает отдельные инструкции, следуйте им. Расскажите врачу, какие симптомы появились у ребёнка, когда они возникают и после каких продуктов. Укажите также все лекарства, которые принимает ребёнок.

Не прекращайте назначенное ребёнку лечение самостоятельно; сообщите врачу, какие препараты он принимает.

Важно: Если ребёнок недавно перенёс тяжёлую аллергическую реакцию, обязательно сообщите об этом врачу. Единого правила откладывать анализ на определённое число недель нет: специалист определит сроки с учётом ситуации. Если результат окажется отрицательным, но симптомы убедительно указывают на аллергию, врач решит, нужно ли повторить обследование.

Врач может рассмотреть анализ на специфические IgE к белкам коровьего молока в следующих случаях:

после молока или продукта с ним у ребёнка повторяются крапивница, отёк губ или лица, рвота, кашель или свистящее дыхание;

у ребёнка среднетяжёлый или тяжёлый атопический дерматит, который не удаётся контролировать назначенным лечением, и врач подозревает связь с молоком;

врач рассматривает исключение молока из рациона и хочет проверить, есть ли основания подозревать IgE-зависимую реакцию;

ребёнок уже избегает молока, и врач оценивает, как спланировать дальнейшее наблюдение и проверку переносимости.

Специфические IgE не обнаружены

Такой результат означает, что анализ не выявил специфические IgE к белкам коровьего молока. Это делает IgE-зависимую аллергию менее вероятной, но не исключает её полностью и не помогает диагностировать не-IgE-зависимые формы. Если симптомы повторяются после молока, врач сопоставит их с результатом и подскажет дальнейшие шаги. Не вводите продукт специально дома, если раньше у ребёнка была тяжёлая реакция.

Специфические IgE обнаружены

Результат говорит о чувствительности к белкам коровьего молока. Но положительный анализ не всегда означает, что ребёнок действительно реагирует на молоко: некоторые дети спокойно едят его, несмотря на выявленные IgE. Врач оценит результат вместе с историей симптомов и питания.

Связь результатов анализа с вероятностью реакции врач оценивает только вместе с клинической картиной. Ни один показатель не определяет тяжесть будущей реакции сам по себе.

Ниже предела количественного определения

Если в результате указано, что специфические IgE обнаружены ниже предела количественного определения, это значит, что тест заметил антитела, но не может точно измерить их количество. Если лаборатория указала «не обнаружено» или «ниже предела обнаружения», результат трактуется иначе. Ориентируйтесь на пояснение в бланке и обсудите его с врачом.

Сомнительный или пограничный результат

Пограничный результат сам по себе не подтверждает и не исключает аллергию. Врач сопоставит его с симптомами и решит, нужно ли повторить анализ или выбрать другой способ оценки. Повторное исследование назначают по ситуации.

Сдать анализ на белок коровьего молока в Москве можно в нашем Институте детской аллергологии и иммунологии IMMU. В центре доступны исследования на специфические IgE и молекулярные тесты. Специалист поможет выбрать подходящий вариант: широкая панель или аллергочип нужны не каждому ребёнку. Результат оценивают вместе с симптомами и историей питания.