Триптаза крови

Триптаза - это специфический фермент (протеаза), который в большом количестве содержится внутри гранул тучных клеток иммунной системы. При развитии тяжелой аллергической реакции эти клетки разрушаются (дегранулируют), при этом триптаза попадает в кровоток.

Определение уровня триптазы в сыворотке крови - один из основных лабораторных методов подтверждения факта системной аллергической реакции (анафилаксии). Для высокой точности и воспроизводимости результатов выполняется по методу аллергодиагностики - ImmunoCAP.

Этот тест помогает подтвердить дегрануляцию тучных клеток, что важно для постановки диагноза и распознавания истинной анафилаксии от других неотложных состояний (например, панических атак или вазовагальных обмороков). Кровь на триптазу сдается как в экстренном порядке (для фиксации острого состояния), так и планово (для оценки базового уровня и исключения мастоцитоза).

Исследование является безопасным лабораторным тестом (in vitro) и не требует сложной подготовки.

• Для исследования производится забор венозной крови.
• При плановой сдаче (базовый уровень): кровь рекомендуется сдавать натощак или через 2-3 часа после легкого приема пищи. Разрешается пить чистую негазированную воду.
• При экстренной сдаче: забор крови производится в любое время, независимо от приема пищи, как можно раньше после начала симптомов.
• Нет необходимости прерывать прием любых медикаментов.
• Тест на базовый уровень можно сдавать в любое время года, вне периода острых аллергических проявлений.
• Актуальная триптаза цена указана в начале страницы и включает проведение исследования методом ImmunoCAP (стоимость забора биоматериала может оплачиваться отдельно).

Врач-аллерголог-иммунолог, педиатр или реаниматолог назначают оценку показателя триптаза крови в следующих случаях:

• Экстренная диагностика: Подтверждение факта анафилаксии или тяжелой системной аллергической реакции (отек Квинке, крапивница с падением давления, бронхоспазм), особенно если триггер неизвестен.
• Дифференциальная диагностика: Отличие истинной анафилаксии от панических атак, обмороков или других неотложных состояний со схожими симптомами.
• Плановое обследование: Подозрение на системный мастоцитоз или другие заболевания, сопровождающиеся избыточным накоплением тучных клеток.
• Рецидивирующие реакции: Частые эпизоды необъяснимой анафилаксии в анамнезе.
• Тяжелые реакции на яды насекомых: Оценка риска системных реакций при укусах пчел, ос, шмелей.

При необходимости для комплексного обследования и поиска причин аллергии врач может дополнительно назначить Аллергочип ImmunoCAP ISAC, Фадиатоп ингаляционный или Food Xplorer (FOX).

Результат выдается в количественном формате (мкг/л или нг/мл). Постановку диагноза проводит только лечащий врач на основании клинической картины и данных анамнеза.

• Норма триптазы (базовый уровень): для здоровых людей референсный интервал обычно составляет < 11,4 мкг/л (значения могут незначительно варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории).
• Подтверждение анафилаксии: диагностически значимым считается повышение уровня фермента в остром периоде, рассчитываемое по международной формуле консенсуса:
• (Базовый уровень × 1,2) + 2 мкг/л.
• Если показатель в момент реакции превышает это расчетное значение, факт дегрануляции тучных клеток считается доказанным.
• Повышение базового уровня: стойкое повышение концентрации фермента вне обострений (обычно > 11,4 мкг/л) является показанием для углубленного обследования у гематолога и аллерголога-иммунолога с учетом симптомов и результатов других исследований.

С результатами анализа рекомендуется записаться на консультацию аллерголога-иммунолога для разработки индивидуального плана наблюдения, подбора терапии или составления "Паспорта пациента с аллергией".